–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
 (meno, priezvisko, adresa, tel. e-mail)

Okresný úrad Trenčín 
Pozemkový a lesný odbor 
Hviezdoslavova 3 
911 01 Trenčín 

Vec: Žiadosť o určenie BPEJ 

Žiadam o určenie bonitovaných pôdnoekologických jednotiek v katastrálnom území: 

................................................................................................................................................ 

Na parcele PK/KN/ číslo:........................................................................................................ 

Na účel:................................................................................................................................... 

Žiadateľ zároveň svojim podpisom dáva súhlas na spracovanie osobných údajov a na vyžiadanie výpisu z listu vlastníctva za žiadateľa z informačného systému príslušného registra. 

Dňa: .............................. 		

								............................................. 

       Podpis žiadateľa 

Prílohy: 
- Správny poplatok – kolok v hodnote 8,- €